Если заглянуть в википедию и почитать о значении слова «кетгут», то мы увидим «саморассасывающийся хирургический шовный материал».
Шовный материал — вещь хорошая сама по себе, вряд ли попаданец обойдется без войны, а швы на раны лучше накладывать качественные. Однако, это сейчас кетгут — только шовный материал, но он знавал и более интересные времена…
Кетгут делают из мышечного слоя и подслизистой основы тонких кишок овец и коз. Операций там немало. Сначала очищенные кишки промывают, замачивают 1-2 часа в холодной воде для удаления растворимых белков (что придает эластичность). После чего для полного удаления остатков слизистой оболочки кишки вымачивают в слабом растворе поташа. Первая операция — расщепление кишки на две продольные половинки с помощью острого ножа, лезвие которого протягивается через кишку. Полученные полосы нарезают кусками примерно по 2.5 метра. Кетгутная нить (в зависимости от толщины) получается путем скручивания от 1 до 5 сложенных вместе полос. Дальше они стерилизуются в несколько этапов и разными методами (чаще в йодном растворе), а также отбеливаются в сернистом газе.
Собственно, производство несложное, впервые нечто подобное описывал Гален в 175 году до нашей эры.
Поэтому происхождение английского слова catgut, что значит «кошачьи кишки» и обозначает струну — немного не то, что кажется. Это искаженное «kitgut» — шнурок для ранца римского легионера.
Понятно, что сам кетгут не является чем-либо особенным, вопрос только — а зачем он попаданцу?
Кетгут состоит из белка коллагена.
Этим определяется его основное использование как шовного материла — коллаген без следа растворяется в живом организме. Он очень прочный и гладкий. При этом высокая прочность на разрыв в нем сочетается с эластичностью.
Однако, лично я все же достаточно скептически отношусь к использованию кетгута в хирургии. Дело в том, что его не только нужно стерилизовать (а этого смог добиться только Джозеф Листер в 19 веке), но и где-то хранить его в стерильном состоянии. Ведь применять его придется на поле боя…
Главная проблема в том, что кетгут нельзя кипятить — потому что белок коллаген, как и все белки, такого отношения не выдерживает. Но попаданец, в конце концов, может для стерилизации получить и карболку из креозота. Ведь «карболовая кислота» — это устаревший термин, обозначающий фенол. Поэтому шансы использования в медицине кетгута есть, но задача эта не простая, так как кетгут после карболки становится токсичным, сейчас его стерилизую газовым способом.
Однако, скорее всего попаданца заинтересуют другие методы применения кетгута.
Во-первых — это струны. Сейчас можно найти даже бадминтонные ракетки с сеткой из кетгута (для эстетов). Возможно также использовать кетгут в качестве рыболовной лески, но такая леска недолговечна.
Продаются даже подтяжки их кетгута!
Однако, в истории кетгута был период, когда в 18 веке его производство скачком выросло — и цены подскочили так же. Что же вызвало этот спрос? Из кетгута стали делать приводные ремни для технологических производств. Появилась паровая машина и лучшим вариантом передачи крутящего момента оказались кетгутовые ремни! Все закончилось только с изобретением вулканизации резины.
Следует помнить, что если резины еще нет или она недоступна, то во многих случаях спасет кетгут. Он не настолько эластичен, чем резина и имеет форму нитей, а не герметической поверхности. Но он очень прочен на разрыв и доступен даже в древнем Шумере. Рекомендую.
Стерильный кетгут хранили в банке со спиртом.
А вот почему именно кетгут в приводах, а не кожаные ремни — были же катаные круглые?
Стерильный кетгут надо сначала получить…
А вот почему из кожи старались не делать я не знаю, могу только предположить.
Во-первых, кожа все же растягивается со временем, она не настолько эластична как кетгут, хотя и там и там коллаген.
Во-вторых, кожа чувствительна к влаге.
Ну а остальное, похоже, просто соотношение цена-долговечность.
Коллаген денатурируется примерно при 60 C и можно попробовать стерилизовать его тиндализацией (дробной пастеризацией) при температуре чуть выше 50. Одна проблема только — нужен термометр или плавящийся контроль на эту температуру.
Кстати, если кетгут такой эластичный, нельзя ли попробовать использовать его в арбалетных жгутах?
Про стерилизацию надо отдельно писать, это очень солидная тема и реально нужная.
А в арбалетных жгутах, ИМХО, эластичность не нужна, нужна прочность на разрыв. Возможно кетгут и потянет.
Так арбалетные тетивы что подороже из него и делали.
Почему обходите тему секса? Попаданец, что не человек? В Средние века и даже Новое время первое что нужно внедрять — это презерватив! А то подцепишь сифилис и привет! Носи потом парики (сифилис ртутью лечили и волосы выпадали), бели лицо (чтобы скрыть язвы)…Вообщем, даешь прогресс и в сексуальной сфере тоже. Напишите об этом.
Прогресс в сексуальной сфере… ага, щазз.
Все сексуальные революции начинались, когда религия не могла удерживать эту сферу. А до того — ни-ни!
А сифилис — это спасибо Колумбу, что привез его в Европу, до открытия Америки о нем не слышали.
Так попаданец может быть и во времена Колумба! Так что даешь презик из кишок, как писали ниже. Тема явно заслуживает статьи.
Ну вообще-то да, надо поискать технологию.
Для профиликтики сифилиса Мечников профилактическую мазь изобрёл — каломель на ланолине. Собственно, намазываться монохлоридом ртути тоже не слишком весело, но если сильно приспичит сбросить пар — сойдёт.
это»стыдно»и т.п.(типа рефлекторногормональной реакции организма типа «возмущенее»)
(а первые контрацептивы были имино из диоскореи(кусочки-таблетки)и латэкса(написник)
До чего же я этот сайт люблю…
По схожей технологии из кишок животных делали первые презервативы. Запустив их массовое производство, попаданец может нехило озолотиться… ))
А что если попробовать использовать обработанные как для кетгута кишки в качестве полупроницаемой мембраны (изначально для опытов с осмосом применялся бычий пузырь, целлофан уже потом пошёл).
Только для пузыря мало, а ЖКТ у травоядных длинный.
Интересно узнать, а тампоны из ваты или ей подобного материала будут ноу-хау для остановки кровотечений от пулевых ранений в период с 16 эдак века?
До Первой Мировой вату не продавали, а самостоятельно выщипывали из старой ткани (по крайней мере в России).
А тут вообще — нужна стерильная вата, да еще на поле боя. Это задача!
Щипали корпию, да.
Частичной мерой для обработки полевых ран (не для остановки кровотечения) при наличии отсутствия антибиотиков могут быть посеребрённые препараты Моисеева — вата, а кроме того применялись посеребрённая марля и песок. Работали.
Опыт Первой Мировой показал — нифига эти препараты не работали.
Тут давече где-то натыкался на инструкцию для медпорсонала РККА внремён ВОВ. Дело касалось многократного использования перевязочного материала — стирка, сушка, стерилизацию, хранение бинтов, плюс что-то говорилось про какой-то мох. И ни слова ни о какой о вате.
Потому что марлю стирали и использовали повторно, а вату — сжигали.
«Какой-то мох» — сфагнум, основное растение торфяных болот. Практически стерилен.
Попаданцу нужно каким-то образом прихватизировать болота. Там есть и другие интересные растения.
«Вата, хлопок, очищенный на трепальных и расчесанный на ватных машинах. Смотря по качеству хлопка и степени очистки, различают сорта В. Для более грубых сортов идут отбросы при изготовлении пряжи и высших сортов В.— Шерстяная В., приготовленная из шерсти.— Шелковая В. из очищенных и вспушенных шелковых охлопьев.— Гремучая В., см. Пироксилин.—В. гигроскопическая, очищенн. хлопчатобумажная В., лишенная жира и друг. подмесей, способная легко впитывать воду. Имеет широкое применение в медицине, особенно в хирургии: при производстве операций, перевязке ран.—В. лесная (древесная), состоит из пушистых семян (с хохолком) разн. видов ив и тополей.»
Брокгауз и Ефрон. — 1907—1909
По медицинской вате у них отдельная статья: http://dic.academic.ru/dic.nsf/brokgauz_efron/28960/
И вообще, хлопковая вата в качестве перевязочного материала была предложена аж в конце 17 века (в Европе. В арабском мире это сделал ещё ар-Рази), но только к 1870 начала вытеснять корпию.
Хлопок в Европе всегда был и остаётся сырьём импортным. Мало предложить хлопковую вату для каких-либо применений — важнее соизмерить предполагаемые объёмы потребления с путями доставки и итоговой ценой в данной конкретной точке пространства-времени. Для широкого медицинского использования, тем более в военное время в полевых условиях ваты должно быть много и она должна быть дешёвой. Насколько я могу судить, этого удалось достичь лишь в XX веке — ещё не вымерли поколения, на чьей памяти это произошло.
Количество ныне забытых тогдашних ноу-хау во всех аспектах бытия ошеломит любого попаданца.
Для остановки крови нужна не вата, а тугая повязка (опционально — в сочетании со жгутом). Вата в ней совершенно не обязательный элемент.
Внутреннее кровотечение — отдельная песня. С ним и современная медицина не всегда успевает совладать, особенно в полевых условиях. И вата там вообще сбоку припёку.
«Насколько я могу судить, этого удалось достичь лишь в XX веке — ещё не вымерли поколения, на чьей памяти это произошло.»
ХХ век, говорите?
Ещё не вымерло поколение, которое помнит что в Британии массовое производство хлопчатобумажной ткани из привозного (Индия и США) хлопка началось в 1770х годах, а к 1790-м все этапы обработки были машинизированы и ХБ стало дешёвой тканью. Потребление хлопка Британией в 1800 году составляло примерно 50 миллионов фунтов (больше 20 тысяч тонн), а экспорт хлопчатобумажной ткани — 6,5 млн. ф.ст. Половина стоимости всего тогдашнего британского экспорта, кстати.
И при этом для перевязок вату всё равно начали использовать только через 70 лет… Это не консервы саблей рубить, это куда серьёзнее.
Раз уж зашёл разговор, то о истории бинтования и частично об антисептике есть короткая но насыщенная статья: Абаев Ю.К. «История раневой повязки». Ну, и между делом там проходят некоторые важные медицинские подробности, обыденные для профессионалов, но совсем не очевидные для простых людей, вроде меня.
Об авторе: http://doktora.by/detskie-hirurgi/detskiy-hirurg-v-minske-abaev-yuriy-kafarovich
К сожалению, сайт, на котором я её когда-то нашёл, сейчас лежит мёртвым…
Гугль знает всё: http://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=2370
Весьма познавательная статья для военного времени, но и в плане судебной-медицины кратко изложено: http://bigmeden.ru/article/%D0%9F%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F.
Удивили достаточная сложность наложения повязок для простого человека, не знакомого со спецификой работы!
А есть ли у кого соображения по поводу аппаратов Илизарова как средство сращивания костей? Есть ли у него серьезный плюс перед традиционным гипсом и в каких случаях и где?
Аппарат Илизарова используют для удлинения костей, надо полагать что при сложных переломах когда кость может укоротиться он поможет этого избежать.
Справедливости ради — ремни как мне кажется логичнее изготавливать из кожи, и спользовать для них выпуклые, бочкообразные шкивы.
По идее, ничего невозможного даже в Средние Века, а сама технология применялась как минимум до середины XX века, кое-где станки с такими шкивами и ремнями работают до сих пор.
http://www.detalmach.ru/lect8.htm
Эрзац-цепь для велосипеда.
При использовании в качестве шовного материала кетгут сохраняет прочность около недели, а полностью рассасывается за несколько месяцев. Недели зачастую недостаточно для срастания тканей, поэтому часто используют (вернее, использовали) кетгут, обработанный в слабом растворе хромовых солей (например, хромокалиевых квасцов). Такой материал прочнее, и держит сшитые ткани около трех недель, хотя и более часто вызывает осложнения. Если, наоборот, нужно было более быстрое рассасывание, кетгут термически обрабатывали, выдерживая в горячей воде определенное время.
Синяя нить на фото — не кетгут, а шовный материал на основе полигликолевой кислоты. Ввиду своей небелковой природы крайне редко вызывает осложнения. В принципе, такой шовный материал можно было бы внедрить хоть в Римской империи, гликолевая кислота легко доступна (как химически, из упоминавшейся в заметке при бензойную кислоту гиппуровой кислоты, как и напрямую из природных источников типа незрелого винограда или сахарного тростника), полимер приготовить тоже не составит труда, а самая сложная операция — формование нити — ввиду небольших объемов могла бы производиться вручную.
еще более доступный саморассасывающийся шовный материал может быть сделан из полилактида http://popadancev.net.s3-website-us-east-1.amazonaws.com/alternativnye-varianty-brozheniya/#comment-166086
он вполне применим для этой цели, хотя редко применяется сейчас (а только в виде добавки к полигликолевой кислоте) https://www.oooojournal.net/article/0030-4220(71)90044-2/abstract. Для шовного материала не нужна многокилометрования непрерывная нить, вполне можно ораничиться короткими кусками, которые легко вытянуть из расплава вручную, а затем растянуть и прокалибровать через фильеру в холодном виде.